中醫診斷時,總要進行把脈,以患者的脈象判斷病症及適合接受的療法。究竟把脈是否能知百病?左右手也要把?原來「脈象」都有分不同的種類。馬上了解不同的脈象、對應的身體部位及把脈的原理。
甚麼是「脈」?
「脈」即血脈,是容納和運輸血液的通道,脈主要由心氣推動,除了心臟的主導作用外,也須有各臟器的協調配合。
「脈象」是手指感覺脈搏跳動的形象,能夠反應五臟六腑的功能,氣血運行的狀態。
肺朝百脈,主氣,循行於全身的血脈均匯於肺,通過肺氣的宣發,血液才能布散全身;
脾胃為氣血生化之源,主統血,血液的循行有賴於脾氣的統攝;
肝藏血,主疏泄,有儲血及調節血量的作用;
腎藏精,精化氣化血,是人體陽氣的根本,各臟腑功能活動的原動力,也是生成血液的物質基礎之一。
所以脈象的形成與五臟功能活動有關,五臟與六腑相表裡,脈象的變化亦可反映六腑的變化。
把脈的原理
何時把脈最好?
清晨空腹把脈最準確,因爲干擾最少,此時人還未開始工作,飲食未進,氣血未擾,因而較可以診察出有病的脈象。但現實層面上來説較困難,故一般建議在就診中醫前 3 小時避免飲用咖啡濃茶之類即可。診脈的時間至少有 50 次跳動為佳。
用甚麼手指把脈最好?
以食指、中指、無名指的指頭把脈最好。
中醫脈診的方法及把脈的位置
按於患者手的哪一個位置?
兩手橈骨頭內側橈動脈的診脈部位,稱為寸口脈,分寸、關、尺三部。少數人有反關脈,定位與一般寸口定位不同。
什麼是寸關尺?
以兩手的橈骨莖突處定關,關前為寸,關後為尺。
患者的手要提高?
就好像量血壓一樣,手臂和心臟同一水平,身體處於放鬆的狀態下,手放在脈枕上,把脈的穩定性及準確度可提高。
為何把脈要把左右手?
左右手的寸關尺分別診候不同的臟腑,一般而言:
把脈位置 | 對應位置 |
左寸 | 心 |
左關 | 肝膽 |
左尺 | 膀胱和腎 |
右寸 | 肺 |
右關 | 脾胃 |
右尺 | 腎(命門)及三焦 |
有些學派,會有一些更細緻的脈位,如小腸,大腸,盆腔,二尖瓣脈位等。